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精神病案1例

发布时间:2019-03-18

  张XX,女,23岁,1982年6月诊治

  初诊:患者因家庭纠纷近四天神志异常,言语错乱,夜寐不安,梦话不止(主要述说家中之事),心烦发热,不思饮食,时时打嗝,口渴喜饮,头痛时发时止,痛时如裂,话无休止,不痛时则少气懒言,面色微红,目光呆滞,精神欠佳,言语时有重复,少腹时时胀满,大便次多量少而坠胀,小便频繁而黄,苔薄微黄,脉沉细数无力,已孕4月。

  综观脉证,此为肝心阴虚,肝气郁结,心神受损。《内经》曰:小大不利,先利其小便。故先以小承气汤加味通调肠胃,后以酸枣仁汤加减,疏肝理气,养阴清热,宁心安神。

  处方:

  枳实10g 厚朴10g 桃仁6g 花粉12g

  另包酒军3g后熬,二剂。

  二诊:患者服上方后,大便正常,少腹已经不胀痛,不打嗝,饮食和精神约有好转,其它症状同前。以酸枣仁汤加减。

  处方:

  酸枣仁15g 知母15g 川芎10g 山药15g 赭石25g

  白芍30g 甘草6g

  另包龙骨25g、牡蛎25g、龙齿15g、珍珠母30g,均先熬半个小时,三剂。

  三诊:服上方后,病情好转百分之七十,基本不说梦话,苔黄已去,口不甚渴,脉沉细有力。事隔两天患者因过公路时被汽车惊骇,神志又反常如旧,头痛更加厉害,另外出现目眩,咽喉痰滞不利,以酸枣仁汤合小陷胸汤加减。

  处方:

  酸枣仁15g 瓜蒌15g 白芍15g 山药15g 柴胡15g

  川芎12g 半夏12g 黄连12g 杭菊25g 甘草6g

  另包龙骨15g、牡蛎15g、龙齿15g、珍珠母30g,均先熬半小时,三剂。

  服上方后,再重服了三剂药,病情基本痊愈,思想工作善后,现已经如常人,恢复工作,随访未复发,顺产一女婴。


重庆康和美中医医院是一家以中医为主,中西医互补为特色,集预防、诊疗、养生、保健、美容、科研等为一体的综合性医院,属重庆市医保定点医院。 医院位于江北区大石坝公交车站旁,交通便利。医院面积四千余平方米,设有门诊部、住院部、手术室...

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