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消渴病案一例

发布时间:2019-03-18

  王XX,女五十多岁,1980年11月诊治。

  自诉:三个月前,四肢关节疼痛,经建设厂职工医院诊断为风湿性关节炎,经过一个多月的住院治疗,渐渐出现口干渴喜饮,每天饮水量达3温水瓶左右,小便次多量多,饭量每餐增大至六两左右,平素喜汗出,睡眠欠佳,该院通过检查,诊断为糖尿病,血糖二百几,尿糖+++,经医院打胰岛素,服降糖宁等药君未见效。其友邀余诊治,我视其患者面色无荣,舌淡无苔,精神欠佳,诊其脉象沉细而弱。

  综观脉证,此属中医消渴病。但消渴亦有属虚寒之证,此消渴病属肾中阴阳两虚而偏阳虚之证。肾虚不固,膀胱不能藏津液,故小便次多量多。肾中阳虚,不能化气上达于口,故口干渴喜热饮也。津液不藏,津枯则喜饮水自救。肾虚乃心肾不交,故睡眠欠佳。津不化气达于表,卫气因之而弱失于固摄,故汗自出。下寒逼阳于上,则胃热而消谷善饥,饭量因之以多。 面色晄白无荣,舌淡无苔,脉沉细若均属肾阳偏虚之候。以金匮肾气丸加味主之。

  处方:

  熟地25g 山药15g 枣皮10g 丹皮15g 泽泻6g 茯苓6g

  肉桂10g 葛根25g 党参15g

  另包附片10g先熬二小时。

  三剂。

  二诊:服上方后口干渴明显好转,小便次量均有所减少,饭量约减,睡眠汗出如旧。以前方加龙骨、牡蛎各15g,三剂。

  进三剂后,口干渴、小便、饭量、睡眠、汗出等症基本恢复正常,以后按此方出入加减共服十五剂,诸症悉除。随访一年余,已如常人,恢复工作。


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